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从调研情况看,2月13日马晓伟部署中法院区采取的各项积极救治措施均得到落实,特别对符合适应征的患者及时进行气管插管,使用有创呼吸机,明显降低了病亡率。目前同济医院中法、光谷两个院区有1900张床位、重症患者约占80%,总病亡率已降到2.27%,其中,中法院区3.13%、光谷院区1.28%,中法院区仍有下降空间。据分析,可能抬高病亡率的因素主要有:重症患者从发病到入院时间平均9-10天,还要尽量缩短;一些患者转入ICU前无创或高流量通气时间过长,而未建立有创呼吸通道;一些患者病情过重,甚至已经发生多器官衰竭,如中日医院病区3例死亡病例在ICU治疗时间平均67.2小时等。从临床表现看,晚期新冠肺炎患者往往伴有严重坏疽、紫绀等,毛细血管形成微血栓,有的存在弥漫性血管内凝血(DIC),提示可能存在严重的炎症风暴,导致血管内皮细胞损害。从病理解剖情况看,支气管形成粘稠痰栓,很难自主咳出,也很难被吸出;各医疗队对插管的最佳时机,需要进一步探索形成共识。此外,当前很多患者新冠肺炎已基本痊愈,但因患有其他严重基础病,如晚期癌症、白血病、肝衰竭、肾衰竭等,迫切需要接续治疗,但目前接续医院还未建立,出院出口不畅,不利于发挥重症集中救治的最大效率。武功山游客爆满通告在中东,伊朗的确诊病例也在快速上升。伊朗卫生部上周日证实,新冠病毒已导致8人死亡,是目前中国以外报告最高死亡病例的国家。迄今为止伊朗已确诊43例。伊朗政府宣布将从周日开始关闭14个省的学校,大学和文化中心。目前,已有黎巴嫩、伊拉克和阿联酋三个国家报道出现了与伊朗相关的病例。24日,土耳其,阿富汗因疫情已关闭与伊朗的边境。

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